市中病院の子供は、呼吸器感染症がほとんど。
時々、とびひや髄膜炎ってのもあるけど。
んで、開業医さんからまた子供の入院紹介が先日あった。
「高熱でCRP28mg/dl。ぐったりしていて吐いている」とのふれこみ。
おぉなんか重症っぽいじゃん。
先生はここんとこ髄膜炎がたて続けにきているので、
もう細菌性髄膜炎って入院前から決めつけている感じ。
ほどなく待つと、やってきた患児。
僕がせっせと診察しているとおなかがめっちゃ硬い。
足を上げると痛がったので、Kernig 徴候陽性？って一瞬思ったけど、
それもおなかが痛がっただけか。
お母さんに聞くと3日前から便が出てないということ。
まさかと思って先生に告げ、
すぐに腹部CTとエコー検査で『虫垂炎』と診断。
もう破れちゃってて腹膜炎になってました。
そのまま大学病院に転院となる。
診察はやっぱり大事だなーっと思った今日この頃。
